会員申し込み(銀行振り込み)

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本フォームからの申し込み完了後7日以内に、以下の口座へ年会費の入金をお願いいたします。

会費振込先

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*フリガナ: セイ: メイ:
*性別: 男性 女性
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*年会費: 3,000円  1,000円(※学生の方のみ)
*口数については一番下のメッセージ欄にご記載下さい
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市区町村
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